Atualizações e Evidências sobre Terapia de Pressão Negativa (TPN) em Cuidados de Feridas

Descubra como a Terapia de Pressão Negativa (TPN) está revolucionando o tratamento de feridas crônicas e complexas. Veja as indicações, contra-indicações, vantagens e desvantagens desta técnica inovadora.

Imagem ilustrativa gerada por IA: terapia de pressão negativa nos cuidados de ferida. Enfermeira faz curativo em ferida em membro inferior esquerdo de senhor idoso.

Definição e Aplicação

A Terapia de Pressão Negativa (TPN), também conhecida como terapia de feridas com pressão negativa (TFPN) ou V.A.C. (Vacuum-Assisted Closure), envolve a aplicação de pressão subatmosférica controlada na ferida através de um curativo selado e uma bomba de sucção. Esta técnica é utilizada para:

  • Reduzir o edema e o excesso de fluido na ferida.

  • Promover a formação de tecido de granulação.

  • Aumentar a perfusão sanguínea local.

  • Reduzir a carga bacteriana na ferida.

Evidências Recentes

Estudos recentes têm mostrado que a terapia de pressão negativa pode ser eficaz em uma variedade de tipos de feridas, incluindo feridas cirúrgicas, úlceras diabéticas, úlceras por pressão e feridas traumáticas. Evidências destacam:

– Melhora na Cicatrização

A terapia de pressão negativa tem mostrado acelerar a cicatrização de feridas complexas, promovendo um ambiente de cura mais favorável.

– Redução de Complicações

Diminui a incidência de infecções e a necessidade de intervenções cirúrgicas adicionais.

Indicações

  • Feridas crônicas e complexas, como úlceras por pressão, úlceras diabéticas e úlceras venosas.

  • Feridas pós-operatórias, incluindo deiscências de suturas.

  • Feridas traumáticas agudas.

  • Feridas infectadas após controle inicial da infecção.

  • Enxertos de pele e retalhos, para promover a aderência e sobrevivência.

Contraindicações

  • Feridas com necrose seca ou escara não desbridada.

  • Osteomielite não tratada.

  • Presença de tecidos malignos na ferida.

  • Fístulas para órgãos ou cavidades não exploradas.

  • Feridas com exposição de vasos sanguíneos, nervos ou anastomoses.

Vantagens

  • Redução do edema e aumento do fluxo sanguíneo local.

  • Promoção da formação de tecido de granulação.

  • Diminuição da carga bacteriana na ferida.

  • Melhoria na aproximação das bordas da ferida.

Desvantagens

  • Custo elevado do tratamento e dos materiais.

  • Necessidade de monitorização frequente e substituição dos curativos.

  • Desconforto e dor para alguns pacientes durante a aplicação e retirada do curativo.

  • Risco de complicações como sangramento, especialmente em feridas próximas a vasos sanguíneos.

A Terapia de Pressão Negativa (TPN) está transformando o cuidado de feridas, oferecendo um método eficaz para acelerar a cicatrização e reduzir complicações. Se você ou um ente querido está lidando com feridas difíceis de tratar, considere a terapia de pressão negativa como uma opção viável. Marque uma consulta conosco para uma avaliação personalizada e descubra como podemos ajudar você a alcançar uma cicatrização mais rápida e eficaz. Estamos aqui para ajudar você!

Referências

  1. Orgill DP, Bayer LR. Negative pressure wound therapy: past, present and future. Int Wound J. 2013;10 Suppl 1:15-9. doi:10.1111/iwj.12079.

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  3. Ubbink, D. T., Westerbos, S. J., Evans, D., Land, L. (2008). Topical negative pressure for treating chronic wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews.

  4. Venturi, M. L., Attinger, C. E., Mesbahi, A. N., Hess, C. L., Graw, K. S. (2005). Mechanisms and clinical applications of the vacuum-assisted closure (VAC) device: a review. The American Journal of Clinical Dermatology.

Dr. Gabriel Souza
CRM-SP: 162803
RQE: 70.434 - Clínica Médica
Médico formado pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e especialista em Clínica Médica pela mesma insituição.
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