Como administrar dieta por gastrostomia no ambiente domiciliar?

Administrar a dieta por gastrostomia em casa exige atenção, higiene e técnica adequada. Com as orientações certas, é possível garantir uma alimentação segura e eficaz ao paciente, promovendo bem-estar e evitando complicações. Conheça os cuidados, tipos de dieta e como manter uma rotina tranquila. Entenda mais sobre esse assunto!

Profissional com luvas azuis manuseando sonda de gastrostomia conectada a frasco com dieta líquida para alimentação enteral.

A gastrostomia é um procedimento indicado para pessoas que não conseguem se alimentar pela via oral, geralmente em decorrência de condições neurológicas, câncer na região da cabeça e pescoço ou dificuldades graves de deglutição. 

Com o avanço da medicina domiciliar, muitos pacientes realizam o uso da sonda em casa, exigindo orientações claras para um manejo seguro e eficaz. 

A nutrição por gastrostomia garante a ingestão adequada de nutrientes, sendo essencial para a recuperação e qualidade de vida. 

Neste artigo, abordaremos os cuidados essenciais com a gastrostomia no ambiente domiciliar, os tipos de dieta e como administrá-las corretamente, além de dicas práticas para prevenir complicações. Leia até o final e saiba mais!

Cuidados essenciais no manejo da gastrostomia em casa

O cuidado com a gastrostomia no ambiente domiciliar começa pela higienização adequada e monitoramento diário do local da sonda. Essas medidas são fundamentais para evitar infecções e garantir o bom funcionamento da via de alimentação.

Entre os cuidados essenciais estão:

  • Higienizar as mãos antes de qualquer manuseio da sonda;
  • Limpar o local da inserção da sonda com água e sabonete neutro diariamente;
  • Observar sinais de infecção, como vermelhidão, secreção ou dor ao redor da sonda;
  • Manter a pele seca e trocar regularmente os curativos (quando indicados);
  • Posicionar corretamente o paciente durante e após a alimentação; (preferencialmente sentado ou com a cabeceira elevada).

Além disso, é importante realizar a lavagem da sonda com água filtrada ou fervida antes e após a administração da dieta, evitando o entupimento. 

O acompanhante deve seguir um cronograma de alimentação elaborado por nutricionista ou médico, respeitando volumes, horários e intervalos entre as dietas.

Acompanhar sinais como vômitos, diarreia ou distensão abdominal também é crucial, pois podem indicar má adaptação ou erro na administração da dieta. 

Tipos de dieta indicadas e orientações para administração segura

A dieta por gastrostomia pode ser industrializada ou artesanal, dependendo das condições clínicas do paciente, do acesso aos produtos e da recomendação profissional. 

Ambas podem fornecer os nutrientes necessários, desde que preparadas e administradas corretamente.

Os principais tipos de dieta por gastrostomia incluem:

  • Dietas industrializadas (enterais): prontas para uso, balanceadas e com composição definida;
  • Dietas artesanais: preparadas em casa com alimentos batidos e coados, conforme prescrição.

Para garantir a segurança da administração, é essencial:

  • Seguir o volume e frequência recomendados pelo nutricionista;
  • Aquecer suavemente a dieta, se necessário, mas nunca usar micro-ondas diretamente na seringa ou frasco;
  • Administrar lentamente, preferencialmente por gravidade ou seringa, nunca forçando o fluxo;
  • Lavar a sonda com 20 a 50 mL de água entre cada dieta ou medicação.

Dietas artesanais devem ser manipuladas com extremo cuidado: preparo com utensílios higienizados, coagem fina para evitar entupimentos e consumo imediato após o preparo ou armazenamento por no máximo 12 horas sob refrigeração. 

O acompanhamento com nutricionista é indispensável para ajustar a composição da dieta de acordo com o estado nutricional e evolução do paciente.

Dicas práticas para rotina domiciliar e prevenção de complicações

Manter uma rotina organizada e prática é um dos segredos para o sucesso da nutrição por gastrostomia em casa. 

Além dos cuidados com a sonda e a dieta, pequenos hábitos no dia a dia fazem toda a diferença para prevenir complicações e promover bem-estar ao paciente.

Algumas dicas importantes incluem:

  • Estabelecer um cronograma fixo para as alimentações;
  • Registrar horários, volume administrado e reações do paciente;
  • Garantir ambiente tranquilo durante a alimentação;
  • Utilizar etiquetas para identificar dietas e medicamentos;
  • Evitar administrar dieta com o paciente deitado.

A prevenção de complicações começa com a observação constante. Sinais de alerta como febre, dor abdominal intensa, vazamento ao redor da sonda, entupimento frequente ou alterações no aspecto da pele devem ser relatados imediatamente ao médico. 

Manter contato com a equipe de saúde (médico, nutricionista e enfermeiro) é essencial para esclarecer dúvidas e ajustar condutas conforme necessário.

Treinar cuidadores e familiares também contribui para a segurança e autonomia no processo. A educação continuada é uma aliada no cuidado humanizado e eficaz no domicílio. 

Com informação e acompanhamento adequados, é possível oferecer nutrição por gastrostomia de forma segura, eficiente e com qualidade de vida para o paciente.

Dr. Gabriel Souza
CRM-SP: 162803
RQE: 70.434 - Clínica Médica
Médico formado pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e especialista em Clínica Médica pela mesma insituição.
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