Gastrostomia em pacientes graves: quando é indicada?

A gastrostomia é um procedimento essencial em pacientes graves que não conseguem se alimentar por via oral. Indicada em diversas situações clínicas, ela garante suporte nutricional seguro e eficaz. Neste artigo, você vai entender em quais casos a gastrostomia é indicada, seus benefícios e cuidado. Entenda mais sobre esse assunto!

Paciente em ambiente hospitalar com sonda de gastrostomia abdominal, utilizada para alimentação direta ao estômago.

A gastrostomia é um procedimento médico utilizado para garantir a nutrição adequada de pacientes que não conseguem se alimentar pela boca. 

Nesses casos, uma sonda é posicionada diretamente no estômago, permitindo a administração de alimentos e medicamentos de forma segura.

Essa estratégia é geralmente indicada em situações graves, como doenças neurológicas, câncer avançado ou condições que afetam a deglutição. O objetivo é manter o estado nutricional, reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Neste artigo, abordaremos as principais indicações da gastrostomia, os benefícios do procedimento e os cuidados fundamentais que devem ser adotados após sua realização. Leia até o final e saiba mais!

Principais indicações da gastrostomia

A gastrostomia é recomendada quando o paciente apresenta incapacidade de manter uma nutrição adequada por via oral, seja por dificuldade mecânica ou risco de aspiração. O procedimento deve ser indicado por uma equipe médica após avaliação clínica detalhada.

Entre as principais indicações estão:

  • Doenças neurológicas como AVC, síndromes demenciais e esclerose lateral amiotrófica
  • Câncer de cabeça e pescoço que compromete a deglutição
  • Obstruções esofágicas que impedem a passagem do alimento
  • Pacientes em terapia intensiva com necessidade de nutrição prolongada

O uso da gastrostomia deve ser considerado quando a alimentação por sonda nasogástrica não é mais viável ou segura. Ela representa uma alternativa duradoura, menos desconfortável e com menor risco de complicações respiratórias em comparação às sondas temporárias.

Reconhecer a indicação correta é fundamental para garantir melhores resultados clínicos e oferecer ao paciente a oportunidade de receber suporte nutricional adequado mesmo em quadros graves.

Benefícios do procedimento

A gastrostomia traz inúmeros benefícios quando bem indicada e acompanhada por profissionais de saúde. Além de promover nutrição eficaz, ela reduz complicações que poderiam surgir em pacientes graves com dificuldades de alimentação oral.

Entre as vantagens estão:

  • Melhora do estado nutricional e prevenção da desnutrição
  • Redução do risco de aspiração pulmonar
  • Menor desconforto em comparação à sonda nasogástrica
  • Maior possibilidade de uso prolongado com segurança
  • Facilidade na administração de medicamentos e líquidos

Além disso, o procedimento permite maior estabilidade clínica, contribuindo para uma recuperação mais efetiva em determinados casos. 

É importante ressaltar que, embora não seja um tratamento curativo, a gastrostomia é um recurso fundamental para aumentar a qualidade de vida, proporcionando mais conforto ao paciente e tranquilidade à família.

O acompanhamento multidisciplinar potencializa os benefícios e garante que cada paciente receba a melhor abordagem individualizada.

Cuidados após a colocação da gastrostomia

Após a realização da gastrostomia, cuidados específicos são essenciais para evitar complicações e garantir a eficácia do procedimento. A orientação correta da equipe de saúde é indispensável nesse processo.

Alguns cuidados importantes incluem:

  • Higienização adequada do local da sonda
  • Observação de sinais de infecção, como vermelhidão ou secreção
  • Administração de dieta conforme orientação nutricional
  • Evitar manipulação da sonda sem supervisão profissional
  • Troca periódica da sonda quando indicado

O manejo adequado reduz riscos como infecções, obstruções da sonda e desconfortos desnecessários. A família e os cuidadores devem receber treinamento específico para realizar os cuidados diários, sempre com suporte da equipe médica.

Vale lembrar que o acompanhamento regular com nutricionista é essencial para ajustar a dieta e garantir o aporte calórico e proteico adequado. Dessa forma, o paciente mantém melhores condições clínicas e maior segurança no uso prolongado da gastrostomia.

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Perguntas frequentes:

O que é gastrostomia e para que serve?

É um procedimento que permite alimentação diretamente no estômago para pacientes que não possuem via oral segura.

Quanto tempo o paciente pode ficar com a gastrostomia?

Ela pode ser usada por meses ou anos, dependendo da necessidade clínica.

Quem tem gastrostomia pode comer pela boca?

Depende do caso. Alguns podem, outros precisam ser alimentados apenas pela gastrostomia sonda.

Quais alimentos são permitidos em uma gastrostomia?

Dietas líquidas ou pastosas específicas, preparadas conforme orientação nutricional, que podem ser compradas já prontas (industrializadas), ou feitas em casa (caseiras) após a orientação de um nutricionista.

Quem pode mexer na sonda de gastrostomia?

Qualquer cuidador que tenha sido bem capacitado e treinado por uma equipe de saúde ainda no hospital, em geral, o que se torna uma condição essencial para que o paciente possa ter uma alta hospitalar segura.

Dr. Gabriel Souza
CRM-SP: 162803
RQE: 70.434 - Clínica Médica
Médico formado pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e especialista em Clínica Médica pela mesma insituição.
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