Descubra como gerenciar múltiplas doenças com o cuidado centrado no paciente. Um post sobre estratégias individualizadas, polifarmácia, coordenação de cuidados e mais.
Tratar várias doenças ao mesmo tempo, também conhecido como manejo da multimorbidade, ou de múltiplas comorbidades, é um desafio crescente na prática médica, especialmente entre pacientes a partir dos 60 anos. A seguir, veremos alguns princípios e estratégias importantes para abordar esse tema.
Abordagem Individualizada
Cada paciente deve ser avaliado como um todo, considerando suas condições de saúde, preferências e expectativas. O tratamento deve ser priorizado de acordo com as necessidades específicas de cada indivíduo. Escalas e ferramentas de avaliação multidimensional podem ser usadas para entender melhor a complexidade do paciente.
Priorizar Condições e Tratamentos
As condições que têm maior impacto na qualidade de vida do paciente devem ser identificadas e o manejo dessas condições deve ser priorizado. Diretrizes baseadas em evidências devem ser utilizadas, mas o profissional de saúde deve estar preparado para adaptar as recomendações à situação específica de cada paciente .
Gerenciamento de Medicamentos (Polifarmácia)
Todos os medicamentos que o paciente está tomando devem ser avaliados regularmente. O uso excessivo de medicamentos deve ser evitado e o risco de interações medicamentosas, minimizado. A deprescrição deve ser considerada, prática em que medicamentos desnecessários ou prejudiciais são gradualmente reduzidos ou descontinuados .
Coordenação do Cuidado
Sempre que possível, uma equipe multidisciplinar deve ser envolvida, incluindo médicos, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas e outros profissionais de saúde. Comunicação clara e eficaz deve ser garantida entre todos os membros da equipe de cuidados para coordenar melhor o manejo das condições múltiplas .
Educação e Envolvimento do Paciente
O paciente e seus cuidadores devem ser educados sobre suas condições de saúde e o plano de tratamento. O paciente deve ser incentivado a ser ativo no seu próprio cuidado e participar da tomada de decisões e aderindo ao plano de tratamento .
Monitoramento Contínuo
Avaliações regulares devem ser realizadas para monitorar a evolução das condições e ajustar os tratamentos conforme necessário. Tecnologias de monitoramento remoto podem ser usadas para acompanhar o estado de saúde do paciente entre as consultas .
Cuidado Centrado no Paciente
Deve ser levado em consideração que o manejo da multimorbidade só se torna possível e eficaz quando o cuidado é centrado no paciente. Essa é uma abordagem de saúde que coloca o paciente no centro do processo de cuidado. Esse modelo enfatiza a parceria entre pacientes, seus familiares e os profissionais de saúde. Aqui estão alguns princípios fundamentais do cuidado centrado no paciente:
Respeito e Dignidade
Cada paciente deve ser tratado com respeito e dignidade, seus valores devem ser reconhecidos, assim como suas preferências e necessidades individuais. Um ambiente onde o paciente se sinta ouvido e valorizado deve ser construído .
Informação e Educação
As informações devem ser oferecidas de forma clara e compreensível para ajudar os pacientes a tomar decisões informadas sobre seu cuidado. Uma linguagem acessível e materiais educativos adaptados ao nível de letramento em saúde de cada paciente devem ser usados .
Participação e Colaboração
Pacientes e suas famílias devem ser encorajados a participarem ativamente no processo de cuidado. As opiniões e preferências dos pacientes devem ser consideradas ao desenvolver planos de tratamento e estratégias de manejo .
Coordenação e Integração do Cuidado
Deve-se garantir que os cuidados sejam coordenados e integrados em todos os níveis e locais de atendimento, desde a atenção primária até os cuidados especializados. A transição suave entre diferentes serviços de saúde deve ser facilitada para evitar lacunas no cuidado .
Apoio Emocional e Psicológico
As necessidades emocionais e psicológicas dos pacientes devem ser reconhecidas e abordadas para que o apoio adequado possa ser oferecido. A avaliação de saúde mental deve ser incluída como parte integrante do cuidado .
Acesso ao Cuidado
Acesso fácil e conveniente aos serviços de saúde deve ser assegurado. Barreiras financeiras, geográficas e culturais que possam dificultar o acesso ao cuidado devem ser reduzidas.
Monitorar e gerenciar adequadamente o uso de medicamentos é vital para prevenir complicações e garantir a segurança. Se você tem dúvidas ou precisa de ajuda para manejar os seus medicamentos, ou de um ente querido, entre em contato conosco para uma consulta.
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Recursos e Referências
Aqui estão algumas fontes e estudos relevantes sobre esses tópicos:
Organização Mundial da Saúde (OMS): A OMS tem várias publicações sobre multimorbidade e cuidado centrado no paciente. Eles enfatizam a importância de uma abordagem integrada e centrada no paciente na gestão de condições crônicas múltiplas.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE): O NICE fornece diretrizes sobre o manejo de multimorbidade, incluindo a priorização de tratamentos e a coordenação do cuidado.
Artigos Acadêmicos:
Boyd, C. M., & Fortin, M. (2010). Future of multimorbidity research: how should understanding of multimorbidity inform health system design? Public Health Reviews, 32(2), 451-474.
Greene, S. M., Tuzzio, L., & Cherkin, D. (2012). A framework for making patient-centered care front and center. The Permanente Journal, 16(3), 49-53.
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